PCT、IL-6、NLR和PLR在自发性细菌性腹膜炎辅助诊断中的效能比较

作者：党燕; 陈俊梅; 陈铭; 于艳华; 娄金丽^*

来源：标记免疫分析与临床, 2023, 30(07): 1088-1093.

• 降钙素原
• 白细胞介素-6
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 血小板/淋巴细胞比值
• 自发性细菌性腹膜炎

目的 比较PCT、IL-6、NLR和PLR在自发性细菌性腹膜炎患者中的诊断效能，对比筛选自发性细菌性腹膜炎患者更合理的感染学指标辅助诊断方案。方法 收集本院176例临床肝硬化合并腹水患者血液及腹水标本，其中合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)患者85例，未合并SBP患者91例。检测患者全血常规、血清和腹水PCT及IL-6,进行统计分析。结果 肝硬化合并SBP患者血清及腹水PCT、IL-6、NLR和PLR水平明显高于未合并SBP患者，差异有统计学意义。在培养结果阳性和培养结果阴性的SBP患者标本中，所有指标差异均无统计学意义，同时，腹水培养出革兰阴性菌和培养出革兰阳性菌的患者的标本中，血清IL-6及NLR差异有统计学意义，其他指标差异无统计学意义。血清PCT、腹水PCT、血清IL-6、腹水IL-6、NLR和PLR诊断SBP的ROC曲线下面积分别为0.750、0.677、0.800、0.837、0.776、0.624,其中腹水IL-6诊断价值最大，约登指数最大时，其灵敏度为67.1%,特异性为86.8%。患者有效治疗前后腹水PCT水平差异无统计学意义，血清PCT、血清IL-6和腹水IL-6在治疗后水平下降，差异有统计学意义。其中，血清IL-6和腹水IL-6治疗前后差异明显。结论 在自发性细菌性腹膜炎的辅助诊断中，IL-6相比PCT、NLR和PLR更具优势。结合诊断效益和经济效益，推荐使用IL-6对SBP患者进行辅助诊断。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院