以肾上腺占位为主要表现的非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

作者：布楠; 吴红花; 姚军; 张俊清; 高燕明; 郭晓蕙

来源：中华内科杂志, 2015, 54(01): 22-26.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.01.007

• 淋巴瘤,非霍奇金
• 肾上腺

目的通过分析肾上腺淋巴瘤的临床特点,拓展肾上腺占位诊断思路。方法回顾性分析1994年1月—2012年12月于北京大学第一医院住院诊治的肾上腺占位及淋巴瘤患者,从中筛选肾上腺淋巴瘤患者并分析其临床特点。结果期间共收治肾上腺占位患者1 100例,淋巴瘤患者1 002例,其中肾上腺淋巴瘤患者21例,男14例,女7例,年龄3580岁,平均56岁。临床表现腰背部疼痛15例,发热3例,消瘦1例,体检发现2例。仅2例伴浅表淋巴结肿大,10例腹腔淋巴结肿大。其他结外器官受累11例,其中脾脏增大4例,肾脏受累3例,胃受累3例,精索受累1例。双侧肾上腺受累8例,左侧9例,右侧4例。肿物平均直径7.2 cm。CT、MRI表现无特异性。内分泌功能检查均为无功能瘤。病理检查结果:弥漫大B细胞型18例,T细胞型2例,间变性大细胞型1例。仅7例在手术前诊断淋巴瘤。2014年9月电话回访到17例,其中死亡14例,平均生存时间5.5个月,2例分别无瘤生存4、10个月,另1例化疗治疗中。结论肾上腺淋巴瘤少见,较少侵犯浅表淋巴结,恶性程度高,进展快,预后差。临床及影像学表现均缺乏特异性,误诊率高。病理是诊断金标准,多为弥漫大B细胞型。

• 单位
  北京大学第一医院