血脂各成分及其比值与冠状动脉粥样硬化程度的关系

作者：何光朝; 郭纪群; 葛均波

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(16): 7427-7431.

• 冠状动脉疾病
• 血脂比值
• Gensini积分

目的探讨血脂各成分及其比值与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系。方法对复旦大学附属中山医院心导管室的冠状动脉造影病例190例进行回顾性分析,将其冠状动脉病变程度按Gensini积分系统进行评定,将血脂及其构成比与Gensini积分之间行二变量的Spearman相关性分析,并将血脂及其构成比与Gensini积分之间做控制年龄和性别后的偏相关分析,再将Gensini积分与常见冠状动脉粥样硬化相关性生理、生化指标作多元逐步回归分析。结果载脂蛋白B(r=0.172,P=0.016)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.147,P=0.040)、非高密度脂蛋白胆固醇(r=0.183,P=0.011)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(r=0.259,P=0.000)、LDL-C/HDL-C(r=0.227,P=0.001)、载脂蛋白B/载脂蛋白A(r=0.204,P=0.004)与Gensini积分存在正相关关系。HDL-C(r=-0.185,P=0.010)与Gensini积分之间存在负相关关系。在控制年龄、性别变量后LDL-C/HDL-C(r=0.2165,P=0.003)、apoB/apoA(r=0.1670,P=0.021)仍与Gensini积分存在线性剂量反应关系,且Lpa(r=0.2102,P=0.003)与Gensini积分出现了正相关性。多元逐步回归分析显示LDL-C/HDL-C(=0.214,P=0.001)、apoB/apoA(=-0.331,P=0.014)、Lpa(=0.173,P=0.008)为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。结论 LDL-C/HDL-C、apoB/apoA与冠状动脉粥样硬化程度之间存在线性剂量反应关系,LDL-C/HDL-C、Lpa、apoB/apoA为冠状动脉粥样硬化程度的独立危险因素。

• 单位
  扬中市人民医院; 复旦大学附属中山医院