一期同时修复踝关节周围骨折合并Ⅲ度外侧韧带损伤

作者：余黎; 汪冰; 谢哲; 邓玲珑; 章冲; 魏驰; 邓凯; 余国荣; 祝少博^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2019, 21(07).

• 踝关节
• 骨折
• 外侧韧带, 踝
• 外科手术
• 一期修复

目的探讨踝关节周围骨折合并Ⅲ度外侧韧带损伤同时一期修复的手术疗效。方法回顾性研究2015年4月至2017年12月武汉大学中南医院创伤修复/足踝外科收治的23例踝关节周围骨折合并外侧韧带损伤患者资料, 男15例, 女8例;年龄18～65岁, 平均37.8岁。所有患者术中骨折经处理后, 22例韧带止点撕裂用锚钉对断裂的韧带进行修复, 1例韧带中部撕裂应用Internal Brace修复。术后定期复查X线片, 通过体格检查及Sefton关节稳定性分级评价踝关节及距下关节稳定性, 并应用Karlsson-Peterson评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝足部功能和疼痛。结果所有患者术后获12～24个月(平均13.9个月)随访。本组患者骨折愈合时间6～24周(平均10.1周)。未出现外侧及距下关节慢性不稳定。其中2例出现内侧距骨软骨损伤, 于伤后1年行微骨折手术治疗;1例出现距下关节炎, 伤后14个月行距下关节融合术。Karlsson-Peterson评分平均为84.6分;AOFAS踝-后足评分平均为93.7分, 其中优19例, 良4例;Sefton关节稳定性分级:1级9例, 2级14例。结论一期同时修复踝关节周围骨折合并的Ⅲ度外侧韧带损伤, 有助于踝关节和距下关节的稳定, 改善踝关节功能。

• 单位
  武汉大学中南医院