摘要
目的探讨脑胶质瘤组织中三磷酸腺苷结合盒式亚家族C成员8(ABCC8) mRNA的表达及其作为预测脑胶质瘤预后评估指标的应用价值。方法收集中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库中304例脑胶质瘤患者(研究组)的性别、年龄、组织病理类型、WHO分级、IDH突变、1p/19q缺失、生存时间和ABCC8 mRNA表达水平等数据, 采用单因素及多因素Cox回归分析明确脑胶质瘤患者的预后影响因素, 并通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库的506例脑胶质瘤患者、分子脑肿瘤数据库(REMBRANDT)的271例脑胶质瘤患者进行验证。结果研究组304例脑胶质瘤组织中ABCC8 mRNA表达量为15.93±1.23。ABCC8 mRNA表达量与患者的年龄、组织病理类型、WHO分级、异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变状态、1p/19q缺失状态、WHO分子分级有关(均P<0.01)。ABCC8 mRNA高表达组患者的中位生存时间为85.60个月, 明显长于低表达组(14.07个月, P<0.001)。单因素Cox回归分析显示, 年龄、组织病理类型、WHO分级、IDH突变状态、1p/19q缺失状态、术后放疗、术后化疗及ABCC8 mRNA表达与患者总生存时间有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示, WHO分级(HR=3.117, 95%CI:1.970~4.930)、1p/19q缺失状态(HR=0.285, 95%CI:0.155~0.526)、术后化疗(HR=0.680, 95%CI:0.488~0.948)及ABCC8 mRNA表达(HR=0.690, 95%CI:0.491~0.971)为脑胶质瘤患者生存时间的独立影响因素。在TCGA数据集中, ABCC8 mRNA高表达组患者的中位生存时间为133.70个月, 长于低表达组患者(19.60个月, P<0.001)。在REMBRANDT数据集中, ABCC8 mRNA高表达组患者中位生存时间为37.93月, 长于低表达组患者(15.83个月, P<0.001)。结论脑胶质瘤组织中ABCC8 mRNA的表达水平与肿瘤恶性程度有关, 恶性程度越高, 表达越低。ABCC8 mRNA的表达水平是脑胶质瘤患者预后的独立影响因素, ABCC8 mRNA高表达者预后好于低表达者。
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单位北京神经外科研究所; 首都医科大学; 福建省肿瘤医院