脑深部电刺激术后颅内积气与电极植入精度的相关性分析

作者：孙霄; 陶英群^*; 杨兴旺; 王宇; 徐梦婷; 刘阳; 王诗邈; 袁立佳; 王婷婷; 潘赫

来源：中华医学杂志, 2019, (44).

• 脑深部电刺激术
• 机器人
• 颅内积气
• 电极精度

目的 对脑深部电刺激术(DBS)术后颅内积气(ICA)与电极移位进行相关性分析,并对双侧出现ICA的情况下,两侧电极的精度进行对比研究。方法 收集北部战区总医院神经外科2017年2月至2019年2月双侧DBS手术患者133例,共植入电极266侧,其中丘脑底核(STN)160侧,丘脑腹中间核(Vim)2侧,苍白球内侧部(Gpi)104侧。所有病例均于术后2 h和术后1周复查头部CT三维重建(0.625 mm),与术前手术计划融合,测量植入电极与手术计划相对应靶点在靶点平面X轴和Y轴上的偏差距离。ICA体积由术后复查CT逐层测量相加得出。计量资料采用±s表示,行t检验,双变量关联性分析采用直线相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 两侧电极在术后1周与术后2 h复查CT与术前计划的融合误差在X轴上[术后2 h误差(0.01～1.75)mm,平均(0.44±0.33)mm；术后1周误差(0～1.17)mm,平均(0.40±0.13)mm]差异无统计学意义,在Y轴上差异具有统计学意义。术后ICA体积与两次融合误差的差值在X轴不具有线性相关关系,在Y轴上具有直线相关关系,且为正相关,差异具有统计学意义。结论 ICA体积是影响DBS手术精度的重要因素,ICA体积越大,电极在Y轴上的移位越大。