超声下星状神经节阻滞对全麻机器人前列腺癌根治术中应激反应及术后早期恢复质量的影响

作者：汪昊星; 钱怡玲^*; 张昕; 焦建同; 顾正峰; 王军

来源：实用医学杂志, 2022, 38(19): 2446-2456.

• 星状神经节阻滞
• 超声引导
• 前列腺癌根治术
• 机器人

目的 探讨超声下星状神经节阻滞(SGB)对全麻机器人前列腺癌根治术(RALRP)中应激反应及术后早期恢复质量的影响。方法 选取择期行RALRP的患者116例，随机分为研究组(S组)和对照组(C组)。S组在麻醉诱导前接受超声下SGB,C组以同法注射等量生理盐水。比较两组入室后(T0)、气管插管(T1)、气腹后1 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)和术毕(T5)时的心率(HR)与平均动脉压(MAP)；于T0、T2、T4和术后2 h(T6)时检测静脉血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)与去甲肾上腺素(NE)浓度；比较两组术后NRS疼痛评分、镇痛药用量、认知功能MMSE评分、术后早期恢复指标和不良反应。结果 与C组比较，S组于T1和T2时HR和MAP显著降低(P <0.05);S组在T2、T4和T6时Cor水平以及T2和T4时E和NE水平明显低于C组(P <0.05)；而术后NRS评分、镇痛药用量和MMSE评分均差异无统计学意义(P> 0.05);S组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及总不良反应发生率明显降低(P <0.05)。结论 超声下SGB可降低RALRP中血流动力学波动，抑制应激反应，减少不良反应，促进术后肠道功能恢复。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院