新型锁钉设计的交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效分析

作者：吴江; 肖海军; 戚珊红^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(10): 1073-1075.

• 股骨干骨折
• 交锁髓内钉
• 新型锁定钉
• 内固定

目的 观察新型锁钉设计的交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效，总结新技术的优点。方法 纳入自2010-02—2020-02采用新型锁钉设计的交锁髓内钉内固定治疗的45例股骨干骨折，采用改良远端锁钉瞄准微调装置的髓内钉瞄准器钻孔并置入远端锁钉。先确定空心定位杆的偏移在髓内钉直径有效范围内，再固定好定位杆，通过螺母上下微调确定锁钉的钻孔位，用直径5.1 mm长钻头完成精确钻孔，如果钻孔时发生偏移，上下微调螺母后再矫正偏移即可完成钻孔过程，然后置入2枚远端锁钉。结果 本组共置入90枚远端锁钉，84枚一次锁钉成功，一次锁钉成功率为93.3%；其余6枚通过C型臂X线机定位徒手锁定。45例均获得随访，随访时间平均15(8～24)个月。所有患者均无切口感染、血管神经损伤，均未出现骨折畸形愈合、髓内钉断裂、锁钉松动等并发症。术后骨折均愈合，骨折愈合时间3～9个月，平均5.5个月。末次随访时膝关节功能HSS评分：优28例，良15例，可2例。结论 将新型锁钉设计的交锁髓内钉联合远端锁钉置入技术应用于治疗股骨干骨折可实现精准锁钉，解决了传统交锁髓内钉固定不稳定以及远端锁钉困难的问题，使骨折断端达到微动状态，加速骨折愈合，临床疗效满意。

• 单位
  上海同济医院; 上海市金山区亭林医院; 上海第六人民医院