幽门螺杆菌感染患者耐药的危险因素分析

作者：梅浩; 赵喆; 赵靖涛; 苏娜贇; 施清; 胡杰; 杨婧; 朱阳杰; 兰春慧^*

来源：胃肠病学, 2022, 27(02): 87-91.

• 幽门螺杆菌
• 抗菌药
• 耐药性
• 危险因素

背景：幽门螺杆菌（Hp）对抗菌药物的耐药性不断增加，已成为导致其根除率降低的主要因素。目的：探讨影响Hp耐药性的危险因素。方法：回顾性分析2016年12月—2021年3月陆军特色医学中心收治的396例Hp感染患者的相关资料。采用药敏试验评估患者对6种抗菌药（甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮）的耐药情况。应用非条件Logistic回归分析探讨影响Hp耐药性的危险因素。结果：396例Hp感染患者中，对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素、呋喃唑酮的耐药率分别为96.5%、45.5%、41.9%、0.3%、0.3%、0。多因素分析表明，既往方案使用过克拉霉素为克拉霉素耐药的危险因素（P<0.001），年龄>40岁为左氧氟沙星耐药的危险因素（P<0.001）。结论：甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率较高，在没有药敏试验结果支持的情况下应避免使用含上述抗菌药物的方案，特别是既往方案使用过克拉霉素或年龄>40岁的患者，经验性治疗应优先考虑使用阿莫西林、四环素和呋喃唑酮。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 大坪医院