摘要
目的 研究高血压合并2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病视网膜病变(DR)患者血清摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)表达与糖脂代谢及体质量指数(BMI)的关系。方法 选取2017年1月至2020年6月该院收治的50例高血压合并T2DM未并发DR患者(A组)和72例高血压合并T2DM并发DR患者(B组)作为研究对象,B组患者根据视网膜病变程度,将其分为非增殖性DR患者33例(B1组)与增殖性DR患者39例(B2组)。检测A、B两组患者血清Nesfatin-1水平,并分析其与糖脂代谢、BMI的关系。结果 B组高血压病史及糖尿病病史显著长于A组,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)水平均显著高于A组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于A组(P<0.05)。B2组高血压病史及糖尿病病史均显著长于B1组,HDL-C水平显著低于B1组,HOMA-IR及BMI水平均显著高于B1组(P<0.05)。B组血清Nesfatin-1水平显著低于A组,且随着DR程度的加重,血清Nesfatin-1水平下降(P<0.05)。相关性分析显示,B组患者血清Nesfatin-1水平与其糖尿病病史、HOMA-IR及BMI水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,HOMA-IR、BMI是影响高血压合并T2DM患者发生DR的独立危险因素,血清Nesfatin-1水平是其保护因素。结论 高血压合并T2DM并发DR患者血清Nesfatin-1水平与其T2DM病程、HOMA-IR、BMI及HDL-C水平具有相关性,多因素分析证实高水平Nesfatin-1是DR的保护因素。
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单位绵阳市中心医院; 电子科技大学