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摘要
目的 探讨白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆网膜素-1水平与2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变（LEVD）的相关性。方法 收集2019年1月至2020年1月马鞍山十七冶医院收治的100例T2DM患者的临床资料，根据是否合并LEVD分为LEVD组（n=44）和非LEVD组（n=56），另取同期本院进行健康体检的30例健康者为对照组。对T2DM合并LEVD进行单因素、多因素Logistic回归模型分析，并分析IL-18、IL-6、血浆网膜素-1与T2DM合并LEVD的相关性。结果 3组患者性别、年龄、体重指数、T2DM病程、吸烟史比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清肌酐（SCr）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、IL-18、IL-6、血浆网膜素-1水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。LEVD组和非LEVD组患者FPG、TG、TC、LDL-C、ALT、SCr、Hb A1c、IL-18、IL-6水平均明显高于对照组患者（P<0.01）,HDL-C、血浆网膜素-1水平均明显低于对照组患者（P<0.01）;LEVD组患者FPG、TG、TC、LDL-C、ALT、SCr、Hb A1c、IL-18、IL-6水平均明显高于非LEVD组患者（P<0.01）,HDL-C、血浆网膜素-1水平均明显低于非LEVD组患者（P<0.01）。不同LEVD分级组患者IL-18、IL-6、血浆网膜素-1水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；轻度组和中度组患者IL-18、IL-6水平均明显低于重度组患者（P<0.01），血浆网膜素-1水平均明显高于重度组患者（P<0.01）；轻度组患者IL-18、IL-6水平均明显较低于中度组患者（P<0.01），血浆网膜素-1水平明显高于中度组患者（P<0.01）。多因素分析结果显示，FPG、TG、TC、IL-18、IL-6、血浆网膜素-1均是T2DM患者发生LEVD的影响因素（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，T2DM合并LEVD患者IL-18与ALT、SCr、Hb A1c均呈正相关（P<0.05）;IL-6与TG、TC、LDL-C、ALT、SCr、Hb A1c均呈正相关（P<0.05），与HDL-C、FPG均呈负相关（P<0.05）；血浆网膜素-1与TG、Hb A1c均呈负相关（P<0.05）。结论 T2DM合并LEVD患者IL-18、IL-6水平均明显较高，血浆网膜素-1水平明显较低，IL-18、IL-6、血浆网膜素-1水平有望成为T2DM合并LEVD的预测指标，可为预防T2DM患者发生LEVD提供新靶点。
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