外周血LMR、NLR和PLR在判断内镜下黏膜切除术或剥离术治疗大肠早癌转归中的应用价值

作者：吴金庆^*; 陆启峰; 王桂周; 周亚柏; 王双平

来源：中国中西医结合消化杂志, 2019, 27(10): 777-787.

• 淋巴细胞与单核细胞比值
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 血小板与淋巴细胞比值
• 大肠早癌
• 转归

[目的]探讨外周血淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)在判断内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)或内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗大肠早癌转归中的应用价值。[方法]回顾2016年1月～2018年12月于我科行EMR或ESD治疗的大肠早癌患者共计84例作为试验组,同期在我院体检健康者20例作为健康对照组。收集所有患者的性别、年龄、病变大小、病变部位、病理特征、术前血常规的各项结果并计算出LMR、NLR和PLR,术前、术后及复查病理参数等,采用t检验比较2组均数,采用χ2检验比较不同LMR、PLR和NLR组别的病理参数差异,采用Pearson相关性分析LMR、PLR和NLR之间相关性。[结果]与健康对照组比较,试验组LMR水平显著降低,NLR及PLR水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。LMR<5.25(低值组)与LMR≥5.25(高值组)的术后病检、复查病检特征差异有显著统计学意义(χ2=30.378、10.737,P<0.05);NLR≥2.15(高值组)与NLR<2.15(低值组)的术后病检、复查病检特征差异有统计学意义(χ2=33.304、7.817,P<0.05);PLR≥172.00(高值组)与PLR<172.00(低值组)的术后病检、复查病检特征差异有统计学意义(χ2=20.129、8.451,P<0.05)。试验组NLR与LMR存在负相关(Pearson=-0.488,P<0.05),NLR与PLR存在正相关(Pearson=0.571,P<0.05),PLR与LMR存在负相关(Pearson=-0.464,P<0.05)。[结论]较低水平的LMR和较高水平的NLR、PLR提示该例病变可能具有恶性倾向或复发倾向,监测LMR、NLR和PLR对大肠早癌治疗策略的选择及随访有一些参考意义。

• 单位
  阜阳市人民医院