特殊人群肝细胞癌免疫治疗的研究进展

作者：陈顺; 张丽霞; 仵朝晖; 赵宝银; 贾栋; 李斌; 于晓辉^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2023, 32(03): 348-353.

• 肝细胞癌
• 免疫治疗
• 特殊人群

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是我国最常见恶性肿瘤之一，其发病率居第4位，死亡率居第3位。HCC起病隐匿，多数患者确诊时已处于晚期阶段，失去手术、移植等干预机会。近年来，免疫疗法的出现使得晚期HCC患者的全身和系统治疗取得了革命性的突破，并且许多相关的临床试验为其多线及联合治疗模式提供了证据，但其选择的人群均是排除了有各种合并症的HCC患者。因此，针对存在各种合并症的HCC特殊人群免疫治疗的安全性和有效性缺乏有力的证据，也极大地限制了免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)在这类人群临床中的应用。本文就肝移植、HIV感染、自身免疫性疾病、糖尿病或代谢综合征、失代偿性肝硬化(Child-Pugh B和Child-Pugh C级)、有明显出血史及血管侵犯或门静脉血栓形成的HCC特殊患者中免疫治疗最新研究进展作一综述。

• 单位
  兰州大学第二医院; 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院