意外发现的宫颈癌不同补救方式对预后的影响

作者：金丽琴; 李恩春; 沈源明; 万小云^*

来源：现代妇产科进展, 2019, 28(10): 769-773.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.10.009

• 宫颈癌
• 全子宫切除术
• 补救治疗

目的:探讨全子宫切除术后意外发现的浸润性宫颈癌的发生原因,以及不同处理方式对预后的影响。方法:回顾分析浙江大学医学院附属妇产科医院2005年1月至2017年12月间收治的全子宫切除术后意外发现浸润性宫颈癌患者的临床病理资料,并随访其预后。结果:34例患者的年龄33～77岁,中位年龄56岁。因子宫良性病变行全子宫切除术者4例(3例为子宫肌瘤,1例为盆腔脏器脱垂),因高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)手术者30例。病理提示:宫颈鳞癌28例,非鳞癌6例;Ia1期18例(均无淋巴脉管阳性),Ia2期8例,Ib1期8例。16例Ia2～Ib1期患者中,5例术后行补救性放疗±化疗,4例行补救手术,7例未进一步治疗。随访16～144月(中位随访时间55.5月),总生存率100%。不同补救治疗方式的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全子宫切除术后意外发现的浸润性宫颈癌应该根据患者的年龄及临床病理参数选择个体化的治疗方法,对部分低危的浸润性宫颈癌可考虑随访而不行补救治疗。

• 单位
  浙江大学医学院附属妇产科医院