心肺运动试验对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的评估价值研究

作者：桂珍珍; 夏岑峰; 高艳; 王绍金; 张鹏; 张锦

来源：中国全科医学, 2016, 19(05): 507-520.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 心肺运动试验
• 肺功能

目的探讨心肺运动试验(CPET)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的特点以及与常规肺功能检查(PFT)评估的一致性。方法选取2014年1—9月在宁夏医科大学总医院门诊就诊的稳定期COPD患者26例为试验组,同期体检健康志愿者29例为对照组。两组均行PFT及CPET,记录相关参数并进行比较,且分析PFT与CPET评估COPD患者肺功能的吻合性。结果 PFT结果显示,两组用力肺活量(FVC)间差异无统计学意义(P>0.05);而试验组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPET检查结果显示,两组峰值运动时CO2输出量(peak VCO2)、无氧阈(AT)时CO2通气当量(VE/VCO2)间差异均无统计学意义(P>0.05);而试验组峰值功率(Wmax)、峰值摄氧量(peak VO2)、峰值公斤摄氧量(peak VO2/kg)、peak VO2占预计值百分比(peak VO2%pred)、AT、最大心率(HRmax)、氧脉搏(O2/HRmax)、最大分钟通气量(VEmax)、呼吸储备(BRmax)均低于对照组,运动前后血氧饱和度(Sa O2)差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFT与CPET评估COPD患者肺功能严重程度分布间差异有统计学意义(u=3.290,P=0.001)。26例患者中,有8例(30.8%)患者两种评估方法分级一致;16例(61.5%)患者CPET评估的肺功能损害程度较PFT严重;PFT评估为重度和极重度的10例患者中,仅有2例与CPET评估分级不一致。结论 CPET在COPD患者肺功能早期诊断中较静态肺功能灵敏。

• 单位
  宁夏医科大学总医院