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摘要
目的 探讨利伐沙班与低分子肝素在骨折置换术后下肢深静脉血栓（DVT）中的预防效果及安全性。方法 收集2018年4月至2021年4月于阜阳市第五人民医院接受骨折置换术治疗的148例患者临床资料，根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组，每组74例。对照组予以低分子肝素治疗，观察组予以利伐沙班治疗。比较两组患者术后DVT发生情况，治疗前后血液流变学指标（全血低切黏度、中切黏度及高切黏度）、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及凝血酶原时间（PT）]、血管内皮功能指标[一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)]及不良反应发生情况。结果 观察组患者术后下肢DVT发生率为4.05%(3/74)，低于对照组患者的16.22%(12/74)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者全血低切黏度、中切黏度、高切黏度、D-D、t-PA、ET-1均低于对照组患者，FIB、PT、NO均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率为6.76%(5/74)，低于对照组患者的20.27%(15/74)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利伐沙班对骨折置换术后下肢DVT的预防效果优于低分子肝素，能有效控制患者的血液流变学指标，调节凝血功能指标，改善血管内皮功能，具有较高的安全性。
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单位阜阳市第五人民医院
