氨甲环酸单独与氨甲环酸联合流体明胶用于退行性腰椎滑脱患者围术期止血的效果比较

作者：崔智超; 敖凤敏; 王淑丽; 杜金; 顾少光; 吕博杰^*

来源：解放军医学院学报, 2020, 41(09): 893-896.

• 退行性腰椎滑脱
• 氨甲环酸
• 流体明胶
• 围术期出血
• 止血

目的对比氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)与TXA联合流体明胶(Surgiflo)用于减少退行性腰椎滑脱患者围术期出血的效果。方法分析2013年3月-2017年3月联勤保障部队第九八一医院骨科收治的65例退行性腰椎(L4)滑脱患者的临床资料。TXA组32例,男性13例,女性19例,平均年龄(59.96±7.52)岁;TXAS(TXA+Surgiflo)组33例,男性15例,女性18例,平均年龄(61.00±6.33)岁。比较两组术前收缩压、术前凝血指标、围术期血红蛋白量、手术时间、术中出血量、3 min及5 min止血成功率、止血3 min内引流量、自体血回输例数、术后引流量以及拔除引流管时间。结果两组基础资料包括年龄、性别以及术前血红蛋白、收缩压和凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。TXAS组3 min及5 min止血成功率高于TXA组(3 min:63.64% vs 34.48%;5 min:93.94% vs 65.63%;P均<0.05);TXAS组止血3 min内的引流量[(43.33±23.05) ml vs (60.72±25.73) ml],术中出血量[(190.61±62.42) ml vs (219.90±53.61) ml]以及术后第1天和第2天引流量[(276.48±52.53) ml vs (301.03±45.16) ml,(100.97±20.02) ml vs (113.56±22.66) ml]均显著低于TXA组(P均<0.05)。TXA组自体血回输15例(46.88%),多于TXAS组的5例(15.15%)(P=0.006)。两组术后第1天和第4天血红蛋白量、术后第3天引流量、手术时间以及拔除引流管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TXA与Surgiflo联合使用较单独使用TXA更有助于减少围术期的出血量,减少术后输血需求,同时可以在术中更快止血。

• 单位
  解放军总医院