经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术治疗超高龄患者椎体压缩骨折的疗效和安全性初步研究

作者：邝冠明^*; 高庆鹏; 杨震宇; 吴建斌; 朱锋; 郑召民; 黄德民; 张文智

来源：中华骨与关节外科杂志, 2020, 13(12): 982-986.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2020.12.03

• 骨质疏松
• 椎体压缩骨折
• 椎体成型术
• 骨水泥

背景:超高龄患者椎体压缩骨折一直是骨科治疗及快速康复的难点。目前尚没有研究表明经皮椎体成形术(PVP)/经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗该特殊年龄段患者的临床疗效和安全性。目的:初步探讨PVP/PKP治疗超高龄患者椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年7月我院治疗的16例年龄≥85岁患者的临床资料,其中男2例,女14例,年龄85～96岁,平均(87.9±2.9)岁。通过疼痛数字分级法(NRS)及功能障碍指数(ODI)对患者术前1 d、术后1 d和随访时的疼痛症状和日常功能情况进行评价;通过阅读术后的影像学资料判断是否有骨水泥渗漏。结果:所有患者术后随访3～12个月,平均(7.5±4.2)个月。患者手术时间42～100 min,平均(63.2±16.9)min。骨水泥注射量(3.6±0.8)ml/椎。术后1 d患者腰背痛明显缓解。NRS评分及ODI均较术前明显改善(NRS:8.5±0.7 vs. 3.4±0.8, P<0.01;ODI:72.8±3.4 vs. 37.9±8.9, P<0.01)。末次随访患者均无明显腰背痛,日常生活基本自理。术后随访2例出现邻椎骨折,其中1例术后6个月L3处骨折,予保守治疗,另外1例术后3个月T9处骨折,予PKP治疗,2例患者经治疗后症状缓解,恢复日常生活自理能力。结论:对超高龄患者的骨质疏松性椎体压缩骨折,在患者全身状况允许的前提下,及早行PVP/PKP有助于患者改善疼痛症状、尽快恢复生活自理,符合现代加速康复外科(ERAS)理念。

• 单位
  香港大学深圳医院; 中山大学附属第一医院