连续与间断缝合在腹腔镜胆总管切开一期缝合术中的临床效果观察

作者：王新伟; 孙坤举; 孟晓敏; 徐昕阳; 李艺

来源：腹腔镜外科杂志, 2023, 28(11): 832-850.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.11.832

• 胆总管结石病
• 胆囊结石病
• 腹腔镜检查
• 胆道镜检查
• 一期缝合

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜下使用倒刺线连续缝合与传统3-0可吸收线间断缝合在胆总管切开术后一期缝合中的应用效果。方法:回顾分析2020年1月至2022年12月由同一手术团队为49例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开探查取石、一期缝合术的临床资料，其中28例采用倒刺线连续缝合胆总管切口(连续缝合组),21例采用传统3-0可吸收缝线间断缝合胆总管切口(间断缝合组)。比较两组手术时间、术中胆总管缝合时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管留置时间、术中及术后胆漏发生率。结果:两组患者一般资料、术中出血量、术中胆漏发生率、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);连续缝合组术中胆总管缝合时间[(8.11±2.03)min vs.(10.10±2.55)min]、总手术时间[(121.18±29.03)min vs.(147.14±47.15)min]、术后引流管留置时间[(69.68±10.72)h vs.(78.29±15.07)h]均短于间断缝合组(P<0.05)。结论:相较传统3-0可吸收缝线间断缝合，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石、一期缝合术中使用倒刺线连续缝合具有缩短手术时间、提高手术效率的优势，且不增加手术并发症，值得临床推广应用。

• 单位
  山东中医药大学; 日照市中医医院