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摘要
目的对比地佐辛联合舒芬太尼与单用舒芬太尼在脑膜瘤切除术术后镇痛中的效果和不良反应。方法收集2016年1月至2018年7月首都医科大学宣武医院行脑膜瘤切除术患者的临床资料,筛选舒芬太尼镇痛组(SF组)76例,舒芬太尼联合地佐辛组(DSF组)68例。SF组的镇痛泵配方为舒芬太尼100μg、托烷司琼5 mg或昂丹司琼8 mg稀释至100 ml,DSF组镇痛泵配方为地佐辛20 mg、舒芬太尼50μg、托烷司琼5 mg或昂丹司琼8 mg稀释至100 ml。观察指标为患者术后24 h、48 h的生命体征,包括HR、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、呼吸频率(respiratory rate, RR)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、精神状态(Ramsay评分)、活动情况、不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、排气延迟)等。结果术后24 h、48 h,DSF组与SF组HR、MAP、RR比较差异无统计学意义。术后24 h、48 h,DSF组和SF组的静息VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),DSF组的活动VAS评分低于SF组(P <0.05)。DSF组术后排气延迟发生率低于SF组,差异有统计学意义(10.29%比19.73%,P=0.001)。结论在脑膜瘤切除术术后镇痛中,地佐辛联合舒芬太尼镇痛效果优于舒芬太尼,且减少排气延迟的发生率。
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