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摘要
目的探讨激光焊接修复深静脉瓣膜功能不全的新技术,总结激光微创治疗本病的临床经验。方法选择40例深静脉瓣膜功能不全患者,在硬膜外麻醉下取股部小切口,显出股浅静脉瓣膜环,选择1 470 nm半导体激光器3W激光输出功率,折叠焊接瓣膜环,缩窄管腔修复瓣膜关闭不全,同时选用6W激光功率光凝闭合曲张的浅静脉。术后采用超声多普勒连续随访观察6～36月。结果术后6 h下床活动,手术后3 d即活动自如,术后5 d更换敷料见4例出现下肢少量瘀斑,手术后10 d完全消失。手术后7 d拆除股部皮内缝合线,切口愈合良好活动自如,原迂曲扩张的浅静脉消失。所有接受治疗病例均无皮下血肿,无皮肤灼伤,无淋巴漏或下肢水肿等并发症。手术后3、6、12、24和36个月复查,大隐静脉和曲张浅静脉均已闭合,深静脉瓣膜修复处均未见返流。平均随访16(6～36)个月,均未见复发。结论激光焊接技术修复深静脉瓣膜功能不全是一种较好的微创方法,值得临床进一步深入探讨和应用。
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