保留与切除子宫对绝经期子宫脱垂患者盆底肌电性激素尿动力学参数的影响

作者：任俊; 周秀芬

来源：河北医学, 2022, 28(03): 445-451.

• 盆底重建
• 保留子宫
• 切除子宫
• 绝经期
• 子宫脱垂
• 盆底肌电
• 性激素
• 尿动力学参数

目的：探讨保留与切除子宫对绝经期子宫脱垂（UP）患者盆底肌电、性激素、尿动力学参数的影响。方法：回顾性选取2015年5月至2019年5月我院100例绝经期UP患者，根据手术方案分为切除子宫组（n=50）和保留子宫组（n=50），分别施行阴式子宫切除术（VH）+阴道前后壁修补术、单纯阴道前后壁修补术。观察两组围术期指标、并发症、复发率及术前、术后1个月盆底肌电（快速收缩、紧张收缩值、耐力测试值）、性激素指标[雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）]、尿动力学参数[最大尿道闭合压（MUCP）、腹压漏尿点压（ALPP）、最大尿道压（MUP）]。结果：切除子宫组手术时间长于保留子宫组（P<0.05），两组术中出血量、住院时间、下床活动时间比较，无显著差异（P>0.05）；术后1个月切除子宫组紧张收缩值、快速收缩、耐力测试值高于保留子宫组（P<0.05）；术后1个月切除子宫组E2水平低于保留子宫组，LH、FSH水平高于保留子宫组（P<0.05）；术后1个月切除子宫组MUCP、ALPP、MUP高于保留子宫组（P<0.05）；两组并发症发生率比较，无显著差异（P>0.05）；术后随访12个月，切除子宫组复发率低于保留子宫组（P<0.05）。结论：单纯阴道前后壁修补术、VH联合阴道前后壁修补术治疗绝经期UP患者，在手术创伤、术后恢复方面效果相当，而联合手术可改善盆底肌电、尿动力学参数，降低复发率，但可对性激素水平产生一定影响。

• 单位
  六安市人民医院