替诺福韦治疗成人慢性乙型肝炎的快速卫生技术评估

作者：张莉; 冯钟文; 周鹏翔; 叶溪; 陈晓宇^*

来源：中国药业, 2023, 32(18): 112-118.

• 替诺福韦
• 慢性乙型肝炎
• 成人
• 快速卫生技术评估

目的 为优化治疗成人慢性乙型肝炎（CHB）时替诺福韦（TFV）的使用提供循证证据。方法 系统检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库，同时检索卫生技术评估（HTA）机构官方网站及相关数据库。检索时限为各数据库自建库起至2022年8月4日。纳入研究TFV治疗CHB临床有效性和安全性的HTA报告、系统评价/Meta分析及药物经济学研究，评价纳入研究的质量。并通过对纳入证据的研究设计、治疗方案及方法学质量等情况进行综合分析，评价TFV相比其他口服核苷酸类似物（NAs）治疗成人CHB的获益、风险及经济性。结果 共纳入23篇系统评价/Meta分析和12篇药物经济学研究。TFV乙型肝炎病毒DNA转阴率、丙氨酸氨基转移酶复常率等有效性指标，降低总体和严重不良反应发生率方面效果不劣于恩替卡韦（ETV），且优于拉米夫定、阿德福韦和替比夫定。在我国医疗环境下，ETV更具有经济学优势。而在部分其他国家，由于药品价格、成本结构和研究设计差异等，TFV的经济性优于ETV。结论 TFV治疗成人CHB的近期疗效和安全性与ETV相当，且较其他NAs更佳。TFV在我国尚无经济学优势。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院; 北京大学第三医院