抑郁症患者外周血Th17/Treg平衡变化及其与疾病严重程度的关系

作者：孙猷; 杜培培; 周井泉^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(07): 955-959.

• 抑郁症
• 辅助性T细胞17
• 调节性T细胞

目的 探究抑郁症患者外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡变化及其与疾病严重程度的关系。方法 以2021年1-12月淮安市第三人民医院84例抑郁症患者为抑郁组,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者分为轻度组(8～17分)(n=30)、中度组(18～24分)(n=35)、重度组(≥25分)(n=19),以同期健康体检者58人为对照组。比较不同程度抑郁症患者及对照组的外周血Th17/Treg相关指标,分析其对抑郁症严重程度的评估价值及与病情程度的相关性;所有抑郁症患者给予针对性治疗,根据临床疗效将患者分为有效组及无效组,分析外周血Th17/Treg相关指标对抗抑郁治疗疗效的评估价值。结果 对照组、轻度、中度和重度抑郁症患者Th17细胞比例[(1.38±0.17)%vs.(1.52±0.19)%vs.(1.71±0.15)%vs.(1.89±0.18)%]及Th17/Treg比值[(0.23±0.05)vs.(0.26±0.05)vs.(0.31±0.06)vs.(0.37±0.06)]随病情严重程度的加重呈升高趋势,Treg比例[(6.08±0.31)%vs.(5.79±0.39)%vs.(5.43±0.47)%vs.(5.17±0.41)%]呈降低趋势,差异均有统计学意义(F=54.436、38.720、36.743,P均<0.05)。Th17/Treg相关指标联合检测评估抑郁症严重程度的AUC为0.854,大于Treg比例单独检测的0.681,差异有统计学意义(P<0.05)。Th17细胞比例及Th17/Treg比值与抑郁严重程度成正相关(r=0.396、0.415,P均<0.001),Treg比例与抑郁严重程度成负相关(r=-0.262,P<0.05)。无效组Th17细胞比例及Th17/Treg比值[Th17:(1.89±0.29)%vs.(1.59±0.31)%,Th17/Treg:(0.37±0.07)vs.(0.28±0.05)]高于有效组,Treg细胞比例[(5.08±0.52)%vs.(5.69±0.49)%]低于有效组,差异均有统计学意义(t=4.181、6.708、5.176,P均<0.05);Th17/Treg相关指标联合检测评估抗抑郁治疗疗效的ROC曲线下面积(AUC)为0.898,大于Th17、Treg的0.738、0.725(P<0.05)。结论 抑郁症患者存在外周血Th17/Treg比例失衡现象,且联合检测对抑郁严重程度及抗抑郁治疗疗效具有评估价值,并与病情严重程度具相关性。

• 单位
  淮安市第三人民医院