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摘要
目的 探讨俯卧位后内侧入路联合外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-05—2019-05诊治的32例闭合性后Pilon骨折,腓骨骨折采用标准外侧入路解剖复位并坚强内固定,后内侧切口以踝关节为中心,位于胫骨远端后内侧缘和跟腱内侧之间,切口近端平行于胫骨后内侧缘,切口远端平行于胫后肌腱走行方向,后外侧骨块和后内侧骨块复位后用克氏针临时固定,选用预先塑形好的T形接骨板放置于后侧骨块固定。结果 32例均获得随访,随访时间平均15(6～24)个月。术后2例出现内侧切口皮下脂肪液化,加强换药后切口愈合,其余患者切口均一期愈合。随访期间未出现内固定松动、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症。骨折愈合时间为8～12周,平均10周。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为83～98分,平均91.5分。结论 越来越多的骨科医师重视后Pilon骨折后侧柱的解剖重建及患者踝关节功能恢复,采用俯卧位后内侧入路联合外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折可取得良好的疗效。
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单位河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院
