研究2005-2009年北京、天津、上海、重庆四个直辖市医院的发展.总体四直辖市完成构建医疗服务体系,医院有发展潜力,运营良好,但应加强外部资金运用、资源利用、成本核算,控制成本支出.其中重庆发展后劲足模式好,管理高效有效控制药占比,社会效益与经济效益发挥良好.