135 298例新生儿听力筛查结果分析与思考

作者：贾晓; 张巍^*; 马建荣; 张淑燕

来源：中国优生与遗传杂志, 2020, 28(07): 853-856.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2020.07.025

• 新生儿
• 听力筛查
• 结局
• 依从性

目的分析135 298例新生儿听力筛查结果及部分小儿的转诊情况,探讨进一步完善听力筛查工作的促进措施。方法回顾性分析北京市妇产医院2010至2019年10年期间新生儿听力筛查结果。初筛采用畸变产物耳声发射(DPOAE),复筛采用畸变产物耳声发射联合自动听性脑干反应(AABR),复筛未通过者转诊至听力诊断中心进行诊断性检查,期间在2010年至2011年完善首都医学发展科研基金课题,对三阶段筛查模式进行探讨,即复筛未通过小儿在转诊至诊断中心做诊断性检查前进行第三次听力筛查,之后再进行诊断性检查,比较两阶段筛查模式及三阶段筛查模式的阳性预测值;部分复筛未通过小儿进行电话追访,记录转诊及就诊情况及检查结果。结果 1.共筛查新生儿135 298例,初筛未通过者7402例,实际复筛6467例;十年间初筛阳性率及转诊率呈下降趋势,复筛率及复筛阳性率呈上升趋势,差异有统计学意义。2.复筛工作中DPOAE与AABR联合筛查的比例逐渐升高。3.三阶段筛查模式阳性预测值51.3%,高于两阶段筛查模式,差异有统计学意义。4.电话追访2017年至2018年复筛未通过小儿共287例,132例(46%)于指定听力诊断中心就诊,57例(19.9%)自主选择其它听力诊断中心、综合医院耳鼻喉科或社区,13例(4.5%)外地就诊,72例(25.1%)未就诊,13例(4.5%)失访,听力异常者21例,听力损失发病率0.07%。结论北京市新生儿听力筛查工作已逐步形成体系,转诊至诊断中心患儿的就诊率有待提高,加强健康教育、提高筛查人员技术水平、加强追访力度等对提高筛查及诊断的依从性具有重要意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院