ICU耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者28d死亡的危险因素分析

作者：朱敏^*; 吴宗辉

来源：中国病原生物学杂志, 2021, 16(11): 1330-1333.

DOI：10.13350/j.cjpb.211119

• 重症监护病房
• 耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染
• 死亡
• 危险因素

目的 了解重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者的病原菌特点，并分析影响患者28 d死亡的相关危险因素。方法 选取2017年8月-2020年11月本院ICU收治的耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者78例为研究对象，以确诊为耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染后28 d临床结局为依据，将患者分为存活组(n=51)和死亡组(n=27),收集患者临床资料，以Logistic回归分析法分析影响患者28 d死亡的危险因素。结果 ICU耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者病原菌主要包括鲍曼不动杆菌(66.67%,52/78)、肺炎克雷伯菌(14.10%,11/78)、铜绿假单胞菌(6.41%,5/78)等。存活组与死亡组在APACHEⅡ评分、有创通气时间、有无高血压、是否气管切开、是否使用多联抗菌药物、有无慢阻肺、有无恶性肿瘤、有无肾脏衰竭、有无呼吸衰竭方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分(OR=1.411,95%CI=1.095～1.832)、肾脏衰竭(OR=2.287,95%CI=1.272～4.113)、呼吸衰竭(OR=2.858,95%CI=1.789～4.565)是影响患者28 d死亡的独立危险因素(均P<0.05),而有创通气时间、高血压、气管切开、使用多联抗菌药物、慢阻肺、恶性肿瘤并非其危险因素(均P>0.05)。结论 ICU耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染患者28 d死亡的独立危险因素包括APACHEⅡ评分、肾脏衰竭、呼吸衰竭。

• 单位
  宣城市人民医院