阿片受体介导心肌缺血/再灌注损伤保护作用的研究进展

作者：陈振星; 张野^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2022, 43(05): 540-544.

• 缺血/再灌注损伤
• 心肌
• 阿片受体
• 心肌保护

心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI)是心肌梗死后冠状动脉血管再通常见的并发症, 严重影响患者的康复, 甚至威胁患者生命安全。而阿片类药物不仅具有镇痛作用, 还具有心脏保护作用, 此作用依赖于阿片受体(opioid receptor, OR)的激活。κ-OR、δ-OR的激活直接参与心肌保护, 而μ-OR的作用及其作用机制尚存在争议。此外, 不同激动剂对3种OR亚型的不同亲和力使得"OR介导的心脏保护"这一结论具有争议。文章就内源性阿片肽类物质及外源性阿片类药物(如吗啡、芬太尼、瑞芬太尼、布托啡诺、美沙酮)对MI/RI的保护作用进行综述, 讨论不同OR介导MI/RI保护作用的机制及其与G蛋白耦联受体(G protein-coupled receptor, GPCR)家族其他成员的串扰, 以及可能的上下游信号通路, 以便为未来开发改善心肌、挽救心肌的药物提供参考。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院