快速康复对胰十二指肠切除患者术后早期血栓风险的影响

作者：宋丹萍^*; 张瑞明; 刘玮楠; 叶雅雯; 孙婷; 彭晓明

来源：中华现代护理杂志, 2019, (02).

• 静脉血栓栓塞
• 胰十二指肠切除术
• 快速康复
• 血栓风险
• D-二聚体
• 症状性血栓

目的 探讨快速康复护理对胰十二指肠切除患者术后早期血栓风险的影响。方法 采用便利抽样,以2016年9月—2017年3月采取传统护理方式的45例胰十二指肠切除术患者作为对照组,以2017年3月—2018年6月实施快速康复护理的66例胰十二指肠切除术患者作为干预组。收集术前、术后即刻、术后第1天、术后第2天、术后第3天、术后第7天D-二聚体值,比较两组术后D-二聚体值及症状性血栓发生率。结果 干预组术后即刻、术后第1天、术后第2天、术后第3天、术后第7天D-二聚体值分别为(2.74±2.31)、(3.31±2.03)、(3.98±3.10)、(4.30±2.89)、(7.46±3.90)mg/L·FEU,对照组术后各时间点D-二聚体分别为(2.88±1.92)、(3.77±2.72)、(4.37±2.70)、(4.08±1.81)、(6.85±4.07)mg/L·FEU,两组术后D-二聚体值整体呈上升趋势,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)；重复测量方差分析结果显示,两组术后D-二聚体组间效应(F=0.03,P=0.87)及交互效应(F=1.01,P=0.38)差异无统计学意义,时间效应(F=108.28,P<0.05)差异有统计学意义。两组患者症状性血栓发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.87,P>0.05)。结论 胰十二指肠切除术后早期血栓风险持续增高,且快速康复护理较传统方式在改善胰十二指肠切除术后早期血栓风险方面无明显优势。

• 单位
  中国科学技术大学; 中国医学科学院北京协和医院; 安徽省立医院