摘要
目的 研究雷火灸联合穴位按摩治疗干眼的时间量效关系。方法 纳入2021年8月—2022年4月中国中医科学院眼科医院诊治的干眼患者120例(240只眼),按随机数表法随机分为A组、B组、C组、D组,每组各30例(60只眼)。A组予0.1%玻璃酸钠滴眼液点双眼,B组、C组和D组分别在A组的基础上联合10 min、20 min和30 min雷火灸与穴位按摩治疗。4组均观察14 d。分别于治疗前、后检测患者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、角结膜荧光染色(FL)和干眼症状评分、舒适度评分并进行统计分析。结果 (1)干眼指标:(1)BUT。与治疗前比较,4组均延长,差异均有统计学意义(tA组=-2.699,P=0.009;tB组=-3.942,P=0.000;tC组=-5.447,P=0.000;tD组=-3.074,P=0.003)。治疗后4组间比较,差异有统计学意义(F=4.803,P=0.004)。与A组比较,B组、C组均延长,差异均有统计学意义(tB组=3.076,P=0.003;tC组=3.732,P=0.000)。与C组比较,D组缩短,差异有统计学意义(t=2.464,P=0.017)。余组间两两比较,均无统计学意义(P>0.05)。(2)SⅠT。与治疗前比较,4组均增多,差异均有统计学意义(tA组=-2.751,P=0.008;tB组=-3.320,P=0.002;tC组=-7.266,P=0.000;tD组=-4.222,P=0.000)。治疗后4组间比较,差异有统计学意义(F=2.804,P=0.043)。与B组比较,C组增多,差异有统计学意义(t=-2.212,P=0.031)。余组间两两比较,均无统计学意义(P>0.05)。(3)FL。与治疗前比较,4组均降低,差异均有统计学意义(tA组=4.474,tB组=4.035,tC组=7.341,tD组=9.142,均P=0.000)。治疗后4组间比较,差异有统计学意义(F=6.021,P=0.001)。与A组比较,C组、D组均降低,差异均有统计学意义(tC组=3.049,P=0.003;tD组=2.489,P=0.016)。与B组比较,C组降低,差异有统计学意义(t=2.427,P=0.018)。余组间两两比较,均无统计学意义(P>0.05)。(2)干眼症状评分:与治疗前比较,4组均降低,差异均有统计学意义(tA组=7.490,tB组=10.316,tC组=10.849,tD组=8.778,均P=0.000)。治疗后4组间比较,差异有统计学意义(F=3.623,P=0.015)。与A组比较,C组降低,差异有统计学意义(t=-3.556,P=0.001)。与B组比较,C组降低,差异有统计学意义(t=-2.721,P=0.009)。与C组比较,D组升高,差异有统计学意义(t=2.248,P=0.029)。余组间两两比较,均无统计学意义(P>0.05)。(3)舒适度评分:C组、D组均较B组升高,差异均有统计学意义(tC组=7.012,tD组=4.315,均P=0.000)。D组较C组降低,差异有统计学意义(t=2.697,P=0.008)。(4)总有效率:A组总有效率为76.67%,B组为82.76%,C组为96.67%,D组为92.86%。4组比较,差异有统计学意义(χ2=6.697,P=0.010)。结论 雷火灸联合穴位按摩可改善干眼症状,且最佳治疗时长为20 min。
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单位中国中医科学院眼科医院