超声心动图评价甲亢并发房颤患者左心房结构及功能改变

作者：丁颖; 李玉宏^*

来源：锦州医科大学学报, 2023, 44(04): 82-88.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2023.04.022

• 实时三维超声心动图
• 斑点追踪技术
• 甲状腺功能亢进
• 左房应变

目的 应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional, RT-3DE)联合二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging, 2D-STI)评价甲亢并发房颤患者左房结构及功能改变，为早期预测甲亢患者发生房颤提供诊断依据。方法 选择诊断为甲亢至少一年的患者60例作为观察组，进一步分为甲亢无房颤组(以下简称甲亢组)和甲亢并发房颤组(以下简称房颤组)各组30例，另选取性别、年龄相匹配的健康成年人30例作为对照组，收集常规超声心动图参数：左心房前后径(left atrial diameter, LAD)、左房上下径(left atrial length, LAL)和左房横径(left atrial transverse, LAT),二尖瓣口舒张早期血流E波峰值速度、舒张晚期血流A波峰值速度，计算E/A,二尖瓣环室间隔、侧壁位点舒张早期峰值速度，取平均值E′,计算E/E′;左房容积参数：左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)和左心房最大容积(left atrial maximum volume, LAVmax),左房最小容积(left atrial minimum volume, LAVmin)和左心房射血分数(left atrial ejection fraction,LAEF),左心房容积指数(left atrial volume index, LAVI);左房应变参数：左心房存储应变(left atrial reservoir strain, LASr)、左心房通道应变(left atrial conduct strain, LAScd)、左心房收缩应变(left atrial contraction strain, LASct),完成后进行统计学分析。结果 房颤组LAD、LAL、LAT值均大于甲亢组及对照组(P<0.05);各组间比较，对照组、甲亢组、房颤组LAVmax、LAVI值逐渐增大(P<0.05),LASr、LAScd、LASct(绝对值)依次减小(P<0.05);在甲亢组与房颤组病例中，LAScd、LASr(绝对值)与TSH、LAVI分别呈正相关和负相关。结论 左房应变与LAVmax、LAVI参数一样可以作为甲亢患者房颤发生的有效预测指标。LASr、LAScd在一定范围内与TSH和LAVI存在相关性。

• 单位
  锦州医科大学