基于体脂肪的肥胖评估指标在学龄儿童持续性血脂异常筛查中的应用

作者：肖培; 程红; 郁兆仓; 王莲革; 王宏健; 高爱钰; 赵小元; 洪伟; 侯冬青; 王文鹏; 米杰^*

来源：中华流行病学杂志, 2020, 41(12).

• 儿童
• 肥胖
• 血脂异常
• 队列研究

目的探讨基于体脂肪量指标评估的肥胖对儿童持续性血脂异常的筛查效果。方法对"儿童青少年心血管与骨健康促进项目"的基线和随访调查数据进行分析。采用BMI、脂肪质量指数(FMI)和体脂率(FMP)指标分别对肥胖进行定义, 将基线和随访调查中均发生血脂异常定义为持续性血脂异常状态。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较不同指标定义的肥胖对持续性血脂异常的预测效果。结果共纳入10 783名儿童(男童占49.6%)进行分析, 年龄(10.9±3.3)岁。持续性高TC、高LDL-C、低HDL-C、高TG和高非HDL-C的检出率分别为1.3%、1.2%、4.3%、1.3%和0.8%。男童中FMI和FMP定义的肥胖预测持续性高LDL-C[FMI:AUC=0.626(95%CI:0.558～0.694), P=0.024;FMP:AUC=0.642(95%CI:0.574～0.710), P=0.004]和高非HDL-C[FMI:AUC=0.637(95%CI:0.584～0.689), P=0.017;FMP:AUC=0.641(95%CI:0.588～0.693), P=0.018]的效果均优于BMI。此外, FMI定义的肥胖男童预测持续性低HDL-C的效果优于BMI[AUC=0.784(95%CI:0.742～0.826)vs. 0.750(95%CI:0.726～0.773), P=0.047]。在女童中, FMI和FMP定义的肥胖预测各项持续性血脂异常的能力与BMI相比差异无统计学意义。结论男童中基于体脂肪定义的肥胖预测持续性高LDL-C、低HDL-C和高非HDL-C的能力优于BMI指标, 可进一步推广肥胖精准评估指标在心血管疾病预防中的应用。

• 单位
  首都儿科研究所; 首都医科大学附属北京儿童医院