多发性骨髓瘤118例临床特征调查及治疗无效的影响因素分析

作者：冯丽倩; 李栋梁^*; 王友君; 李素欣; 安乐

来源：安徽医药, 2023, 27(12): 2438-2442.

• 多发性骨髓瘤
• 肌酸酐
• L-乳酸脱氢酶
• 免疫球蛋白类
• 临床特征
• 危险因素

目的 调查多发性骨髓瘤（MM）病人的临床特征并分析其治疗无效的影响因素。方法 选取石家庄市人民医院2012年1月至2020年3月收治的118例的MM病人，统计病人性别、年龄、血常规、血肌酐、血钙离子、乳酸脱氢酶（LDH）、血清白蛋白、病理类型等临床特征。根据治疗效果将其分为有效组和无效组，采用logistic多元回归分析探讨病人治疗无效的影响因素。结果 MM病人中男性占比高于女性，平均年龄49.52岁，身体质量指数>25 kg/m2、血肌酐、血钙离子、LDH水平升高、贫血、骨骼损害、合并淀粉样变、白蛋白水平降低、修订的国际分期体系（R-ISS）分期Ⅰ期、免疫球蛋白G型（IgG型）、轻链型、免疫球蛋白A型（IgA型）、国际骨髓瘤工作组（IMWG）10%～50%、<10%占比高；MM病人治疗无效率为40.68%(48/118)，且治疗无效病人年龄[（58.75±10.18）岁，（43.19±5.63）岁]、血肌酐水平升高[38(79.17%),33(47.14%)]、血钙离子水平升高[35(72.92%),30(42.86%)]、血清LDH水平升高[36(75.00%),31(44.29%)]、贫血[35(72.92%),27(38.57%)]、骨骼损害[19(39.58%),12(17.14%)]、合并淀粉样变[14(29.17%),7(10.00%)]、白蛋白水平降低[38(79.17%),32(45.71%)]、骨髓浆细胞百分比（BMPC%）<10%[22(45.83%),18(25.71%)]、未依从治疗[7(14.58%),1(1.43%)]占比均高于治疗有效病人（P<0.05），诱导+造血干细胞移植治疗[7(14.58%),22(31.43%)]占比低于治疗有效病人（P<0.05）。结论 MM常见于男性、成人、超重人群，其疗效影响因素较多。