限制性补充碳酸氢钠对二甲双胍相关糖尿病乳酸酸中毒患者的救治

作者：于占彪; 黄煜湘; 崔娜; 白杰; 董谞楣

来源：中国全科医学, 2012, (21): 2458-2460.

• 糖尿病
• 二甲双胍
• 酸中毒
• 乳酸性
• 碳酸氢钠 Diabetes mellitus
• Metformin
• Acidosis
• lactic
• Sodium bicarbonate

目的探讨糖尿病患者口服二甲双胍相关乳酸酸中毒的临床表现及患者对碳酸氢钠治疗的反应。方法选取我科2010年收治的5例二甲双胍相关乳酸酸中毒的糖尿病患者,回顾性分析患者的临床表现、治疗及转归。结果 5例患者糖尿病病程为5～20年,均服用二甲双胍类降糖药物,均以恶心、呕吐、腹胀等消化道症状为首要表现,严重者出现血压下降及多脏器功能损害。实验室检查显示:pH值明显下降,乳酸水平和阴离子间隙明显增高。患者经限制性补充碳酸氢钠、补液、维持组织灌注、抗感染等治疗后均痊愈出院。结论糖尿病二甲双胍相关乳酸酸中毒患者需要综合治疗,其中限制性补充碳酸氢钠可取得较好效果。

• 单位
  河北大学附属医院