急性胰腺炎病人坏死性积聚的CT和MRI特征及转归分析

作者：闫威; 董力宁; 张斌斌; 杨大为; 杨正汉; 王振常; 靳二虎

来源：CT理论与应用研究, 2022, 1-8.

DOI：10.15953/j.ctta.2022.141

• 胰腺炎
• 急性坏死性积聚
• 改良计算机体层摄影严重指数

目的：总结急性坏死性胰腺炎（ANP）患者局部并发症急性坏死性积聚（ANC）的影像特征，探讨影响ANC转归的因素。方法：回顾性分析31例ANP患者的临床及影像资料，在CT或MRI上观察ANC的影像特点，将其转归分为吸收组与包裹性坏死（WON）组，采用卡方检验比较两组间差异的统计学意义。结果：31例ANC平扫CT均呈斑片状不均匀低密度影，其内见小灶性类圆形等、低密度混杂影（23例）及脂肪低密度影（22例）；19例ANC在平扫MRI均呈T1混杂低信号、T2混杂较高信号，其内FS T2WI可见低信号碎片影。3例（9.7%）合并局部感染，12例（38.7%）合并出血。增强扫描坏死组织无强化，其周边可有不同程度的斑片状或线样强化。对31例ANP患者随访（中位137天）显示，12例（38.7%）ANC完全吸收，19例（61.3%）形成WON，吸收组与WON组在坏死是否累及胰腺、累及胰腺部位、坏死体积、MCTSI评分的差异有统计学意义。结论：ANC在CT表现为不均匀液体密度，MRI呈不均匀信号影，增强扫描坏死组织无强化，但其周边组织可有不同程度强化改变。随访显示ANC可完全吸收或形成WON，并与多个影像因素相关。

• 单位
  北京中医医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学