前列腺癌多参数磁共振成像特征及临床诊断价值分析

作者：叶德刚^*; 赵亮亮; 马平

来源：中国医师杂志, 2022, 24(01).

• 前列腺肿瘤
• 前列腺增生
• 磁共振成像

目的探讨多参数磁共振成像(mp-MRI)检查前列腺癌(PCa)的图像特征及临床诊断价值。方法选取2019年1月至2019年12月秦皇岛市第二医院收治的PCa和良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料进行回顾性分析, 分为PCa组和BPH组, 分别进行T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查, 比较两组患者T2WI图像特征、外周带和移行带表观弥散系数(ADC)值、DCE-MRI图像类型, 并对两组患者采用前列腺癌影像报告数据系统(PI-RADS) v2进行评分, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多参数磁共振成像(mp-MRI)各序列对PCa和BPH的鉴别诊断价值。结果 PCa组和BPH组T2WI、DWI图像特征存在明显差异, 两组外周带ADC值均明显高于移行带(均P<0.05), 且PCa组外周带和移行带ADC值均明显低于BPH组(均P<0.05);PCa组和BPH组患者DCE-MRI图像类型差异有统计学意义(P<0.05), PCa组Tmax明显低于BPH组(P<0.05), SImax明显高于BPH组(P<0.05);PI-RADS v2评分结果显示, PCa组和BPH组T2WI和DWI评分差异有统计学意义(均P<0.05), 两组DCE-MRI阳性率分别为94.00%和24.00%(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示, T2WI、DWI、DCE-MRI及联合诊断PCa和BPH的灵敏度分别为64.0%、76.0%、94.0%和96.0%, 特异度分别为90.0%、92.0%、76.0%和84.0%, 联合诊断的AUC最大, 为0.914。结论 mp-MRI各序列对PCa和BPH的检查结果均存在较多差异, 结合PI-RADS v2可有效进行鉴别, 对提升PCa早期诊断水平具有重要意义。

• 单位
  秦皇岛市第二医院