布鲁菌性脊柱炎临床诊断和治疗后分析

作者：陈鹰; 郭辉; 郑欢露; 李白艳^*

来源：实用医学影像杂志, 2018, 19(06): 469-472.

DOI：10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2018.06.002

• 脊柱炎
• 磁共振成像
• 诊断
• 治疗

目的探讨布鲁菌性脊柱炎(BS)的磁共振成像(MRI)诊断,分析BS患者的临床、MRI表现及临床诊断后药物治疗与未治疗的转归情况。方法回顾性分析误诊为结核性脊柱炎(TS)的7例BS(4例仅抗结核治疗,另3例未治疗)与正确诊断为BS的12例(9例仅抗布病治疗,另3例未治疗)患者的临床特征、红细胞沉降率、C反应蛋白、MRI表现;治疗时间1～16个月,随访观察19例患者以上指标在药物治疗及未治疗后的转归情况。结果误诊为TS及诊断为BS未用药的10例临床及影像表现均加重,正确诊断并用药的9例BS中的8例临床表现好转,其中4例MRI表现为好转,但2例MRI表现为进展,2例MRI表现变化不大,余1例临床及MRI表现均呈进展表现。结论根据临床表现、实验室指标及特征性的布氏杆菌凝血试验,经足疗程配合规范药物治疗后,临床疗效好,且MRI观察指标亦呈好转表现,但对早期、不典型的BS做出正确诊断,定量动态增强扫描(DCE-MRI)有较高价值。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院