摘要
目的探讨可溶性髓系细胞触发受体1表达(sTREM-1)、脑钠肽水平(BNP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)对老年重症肺炎预后的评估价值。方法选取2016年3月~2018年3月收治的94例重症肺炎患者,经机械通气等治疗28天后,根据预后情况分为存活组(64例)与死亡组(30例)。采集患者确诊当天、第4 d与第28d静脉血,测定(sTREM-1)表达、BNP、D-D、PCT与IL-6水平,比较不同时间点上述指标水平变化。结果从第1 d到治疗第28 d,存活组患者的BNP、D-D、sTREM-1、IL-6、PCT水平呈不断下降的趋势,死亡组患者BNP、D-D、sTREM-1、IL-6、PCT水平呈上升趋势(P均<0.05)。重症肺炎病情轻重概率模型为Logit(P)=(-3.865)+0.663 BNP+0.584D-D+0.565 PCT+0.764IL-6+0.644sTREM-1。结论存活组BNP、D-D、PCT、sTREM-1与IL-6水平随着治疗不断下降,存活组水平均低于死亡组,定期监测IL-6与PCT指标水平可以有效反映重症肺炎患者病情程度的变化以及为预后提供指导作用。
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单位济宁医学院附属医院