手术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤合并抗利尿激素分泌失调综合征的疗效观察

作者：邱敏; 付勤

来源：医学临床研究, 2017, 34(4): 707-710.

DOI：10.3969/j.issn.1671-7171.2017.04.027

• 脊髓损伤/并发症
• 脊髓损伤/外科学
• ADH分泌不当综合征/并发症
• ADH分泌不当综合征/外科学
• 脱位

[目的]探讨手术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤合并抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)的疗效.[方法]回顾性分析2010年9月至2014年9月本院骨科诊治的26例无骨折脱位颈脊髓损伤患者,术前患者Frankel分级:A级12例,B级及以下14例.所有患者均接受椎管减压手术治疗,采用Franke脊髓损伤分级及日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评估脊髓损伤程度,并观察伤后并发SIADH的时间及疗效.[结果]26例患者均获得随访,随访时间26(12～37)个月,末次随访时Frankel分级:A级8例,B级及以下18例;末次随访时JOA评分为(11.6±3.1)分,JOA评分改善率为78.2％.患者出现SIADH的时间为伤后(4～10)d,恢复时间为(28.4±13.8)d.[结论]手术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤患者安全可靠,但围手术期并发的SIADH应重视,补钠并控制入液量能有效地治疗SIADH.

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院