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摘要
目的 比较利伐沙班与低分子肝素钠预防腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜探查取石术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法 选取2017年3月—2020年3月于重庆市万州区上海医院肝胆外科实施腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜探查取石术治疗的患者96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组术后予以利伐沙班抗凝治疗，对照组术后予以低分子肝素钠抗凝治疗，2组均连续用药7 d。比较2组患者治疗前后凝血功能指标、术后DVT及不良出血性并发症。结果 治疗7 d后，2组患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)水平均低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者DVT发生率及不良出血性并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 对腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜探查取石术患者，利伐沙班与低分子肝素钠均可有效预防术后下肢DVT发生，但利伐沙班具有更高的安全性，在避免DVT的同时还可防止不良出血性并发症发生，应用价值更高，值得临床大力推广并应用。
