改良后腹膜优先原位腹腔镜胰十二指肠切除术的短期效果评价

作者：袁琪; 张辉; 周文策^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2023, 35(05): 274-279.

• 腹腔镜
• 胰十二指肠切除术
• 后腹膜
• 淋巴结
• 短期效果

目的 比较改良后腹膜优先原位腹腔镜胰十二指肠切除术（MPPLPD）与传统腹腔镜胰十二指肠切除术（TLPD）的短期疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2022年7月兰州大学第一医院普通外科收治的15例MPPLPD及同期62例TLPD患者临床资料。结果 两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。与TLPD组比较，MPPLPD组淋巴结清扫数量多[24(8,28)个vs 12(8,19)个，P<0.05]，尤以胰头后方淋巴结[0(0,2)个vs 0(0,0)个，P<0.05]、后腹膜淋巴结[3(0,10)个vs 0(0,4)个，P<0.05]为著，且经口进食时间缩短[4(2,6)d vs 7(5,10)d,P<0.05],B/C级消化道排空障碍发生率低[6.6%(1/15) vs 32.2%(20/62),P<0.05]。两组在手术时间、术中出血量、中转开腹率，术后的住院时间、肛门排气时间、胆瘘和腹腔感染发生率、二次手术率及30 d内病死率方面，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组在肠系膜上动脉周围淋巴结、肝总动脉前淋巴结、门静脉旁淋巴结、胰周淋巴结等淋巴结清扫方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MPPLPD与TLPD一样安全可靠，MPPLPD在术后快速康复、后腹膜淋巴结清扫方面有一定优势。

• 单位
  河西学院附属张掖人民医院; 第一临床医学院; 兰州大学第二医院; 兰州大学