先天性左冠状动脉主干闭锁的超声心动图诊断

作者：张婷婷; 李慕子; 逄坤静^*; 徐楠; 高一鸣; 王浩; 李守军

来源：中国分子心脏病学杂志, 2021, 21(05): 4174-4177.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2021.10.005

• 超声心动描记术
• 先天性心脏病
• 左冠状动脉主干闭锁

目的探讨超声心动图对先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的诊断价值。方法回顾性分析9例LMCAA患儿的超声心动图特点,与冠状动脉CT或造影结果以及手术情况进行对比,并分析其短期随访结果。结果本组9例患儿,超声检查明确诊断7例,超声诊断LMCAA最重要的征象包括:(1)左心房室内径增大;(2)左冠状动脉近端闭锁、发育细小或无法显示;(3)二尖瓣腱索回声增强呈缺血性改变,二尖瓣中量及以上反流。其余征象还包括:(1)节段性或弥漫性左心室壁运动异常,左心室收缩功能减低;(2)左心室壁或室间隔内探及侧支血流;(3)左冠状动脉内探及逆向血流。其中二尖瓣的缺血性改变对此病诊断特异性高。短期随访发现年龄偏大的患儿术后仍存在明显的二尖瓣反流。结论超声心动图对于LMCAA具有重要的诊断价值,早期诊断和治疗或可改善其预后。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院