摘要
目的 研究奥美拉唑治疗儿童胃食管反流病(GERD)并发哮喘的效果及对肺功能、微炎症状态的影响。方法 88例GERD并发哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规治疗及丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上口服奥美拉唑肠溶片治疗。比较两组患儿治疗前后临床症状[胃食管反流病调查问卷(GerdQ)、儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)和用力肺活量(FVC)]、微炎症状态[嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17(IL-17)]及疗效。结果 治疗后,两组患儿GerdQ评分均低于本组治疗前, C-ACT评分高于本组治疗前,且观察组患儿GerdQ评分(4.84±0.78)分低于对照组的(6.36±0.82)分, C-ACT评分(22.81±0.97)分高于对照组的(20.98±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿FEV1、PEF和FVC均高于本组治疗前,且观察组患儿FEV1(1.59±0.40)L、PEF(3.93±0.62)L/s、 FVC(2.36±0.50)L高于对照组的(1.24±0.37)L、(3.20±0.51)L/s、(2.03±0.41)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿EOS%、IL-17水平低于本组治疗前, IL-10水平高于本组治疗前,且观察组患儿EOS%(8.09±3.21)%、IL-17(6.96±0.91)ng/L低于对照组的(11.53±3.44)%、(8.45±1.16)ng/L, IL-10(31.34±8.03)ng/L高于对照组的(25.07±6.12)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率为93.18%,显著高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童GERD并发哮喘使用奥美拉唑治疗能够改善反流及哮喘症状,在减轻炎症反应的同时提升肺功能,值得临床推广应用。
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