开胸肺叶切除术后超声引导下连续竖脊肌平面阻滞的镇痛效果

作者：张传阳; 赵亮; 曹桂林

来源：实用医药杂志, 2019, 36(04): 311-313.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2019.04.008

• 超声引导
• 竖脊肌平面阻滞
• 开胸肺叶切除术
• 患者自控镇痛

目的探讨超声引导下连续竖脊肌平面阻滞(continuous erector spinal plane block,CESPB)在开胸肺叶切除术后的镇痛效果。方法择期行开胸肺叶切除术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为CESPB组(CE组)和单纯PCIA组(P组),每组30例。CE组麻醉诱导前行ESP阻滞,15 min后测定阻滞范围,术毕CE组采用连续竖脊肌平面阻滞镇痛,而P组采用PCIA。记录术后1 h、6 h、12 h、24 h和48 h静息和咳嗽时VAS评分,镇痛泵按压次数,氟比洛芬酯用药总量,患者满意度以及术后不良反应发生情况。结果 CE组,ESPB 15 min后可阻滞T2～T9脊神经支配区域,术后1～48 h CE组静息和咳嗽时VAS评分明显低于P组(P<0.05),镇痛泵按压次数和氟比洛芬酯用药总量明显少于P组(P<0.05)。两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论超声引导下连续竖脊肌平面阻滞镇痛在开胸肺叶切除术中较单纯PCIA方式更为安全有效。