丙泊酚-瑞芬太尼麻醉与七氟烷-瑞芬太尼麻醉对不同剂量瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响

作者：赵俊玲

来源：菏泽医学专科学校学报, 2019, 31(03): 7-45.

• 丙泊酚
• 七氟烷
• 瑞芬太尼
• 痛觉过敏

目的观察丙泊酚-瑞芬太尼麻醉与七氟烷-瑞芬太尼麻醉对不同剂量瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响。方法选取来院就诊并行腹腔镜下胆囊切除术患者88例,采用随机数字表法分为四组:丙泊酚复合低剂量瑞芬太尼组(A1组),丙泊酚复合高剂量瑞芬太尼组(A2组),七氟烷复合低剂量瑞芬太尼组(B1组)以及七氟烷复合高剂量瑞芬太尼组(B2组),每组22例。A1组和A2组患者均予以丙泊酚复合瑞芬太尼诱导麻醉,并分别给予丙泊酚加0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼、丙泊酚加0.3μg/(kg·min)瑞芬太尼维持麻醉;B1组和B2组患者均予以七氟烷复合瑞芬太尼诱导麻醉,并分别给予七氟烷加0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼、七氟烷加0.3μg/(kg·min)瑞芬太尼维持麻醉。分别观察比较两组患者围手术期切口周围机械疼痛阈值、视觉模拟评分(VAS)、术后首次使用镇痛泵时间、术后舒芬太尼消耗量。结果 B1组及B2组患者术后6 h、术后24 h切口周围机械痛阈值明显低于A1组和A2组患者(P<0.05),A1组患者术后6 h、术后24 h切口周围机械痛阈值明显低于A2组患者(P<0.05)。B1组及B2组患者术后各时点VAS评分均明显高于A1组和A2组患者(P<0.05),A1组患者术后各时点VAS评分均明显高于A2组患者(P<0.05)。B1组及B2组患者术后首次镇痛泵按压时间明显较A1组和A2组患者短(P<0.05),其术后24 h舒芬太尼消耗总量则明显高于A1组和A2组患者(P<0.05),A2组患者术后首次镇痛泵按压时间明显较A1组患者长(P<0.05)。结论相比七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,丙泊酚复合高剂量瑞芬太尼静脉麻醉可有效缩短患者术后首次镇痛泵按压时间,减少术后24 h舒芬太尼消耗总量,有效提高术后切口周围机械痛阈值,减轻瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏。