摘要

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)辅助奥曲肽与乌司他丁治疗老年急性胰腺炎的临床效果。方法选取2017年3月至2019年3月延安市人民医院消化内科和延安市中医医院消化内科收治的96例老年急性胰腺炎患者纳入研究,根据治疗方法不同分为对照组(奥曲肽联合乌司他丁治疗,48例)和观察组(奥曲肽联合乌司他丁+Ala-Gln,48例),观察两组治疗效果、病情改善情况、治疗前以及治疗7 d后微循环、氧化应激指标变化。结果观察组总有效率高于对照组[95.83%(46/48)比81.25%(39/48)](P <0.05);观察组症状消失时间、体温及血淀粉酶恢复正常时间、胃肠减压时间及住院时间明显短于对照组(P <0.01);治疗前后灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)的主效应差异有统计学意义(P <0.01);不考虑测量时间,两组间PVD、PPV、MFI的主效应差异有统计学意义(P <0.01); PVD、PPV、MFI的时点间与组间存在交互作用(P <0.01),且观察组PVD、PPV、MFI变化幅度较对照组明显;两组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧类(ROS)的主效应差异有统计学意义(P <0.01);不考虑测量时间,两组间SOD、MDA、ROS的主效应差异有统计学意义(P <0.01); SOD、MDA、ROS的时点间与组间存在交互作用(P <0.01),且观察组SOD、MDA、ROS变化幅度较对照组明显(P <0.05)。结论 Ala-Gln辅助奥曲肽与乌司他丁可明显改善老年急性胰腺炎患者的微循环及氧化应激,促进病情转归。