替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床研究

作者：江宇杰; 黄成; 石小枫

来源：重庆医科大学学报, 2014, 39(07): 1023-1026.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.000231

• 替比夫定
• 乙型病毒性肝炎
• 肝硬化

目的:观察替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:43例HBV DNA定量大于1×105拷贝/ml的乙型肝炎肝硬化患者入选此研究,23例予替比夫定600 mg/d;每3个月检测肝脏功能及HBV DNA的变化,同时与20例未抗病毒治疗病例进行比较。结果:随着治疗时间的延长,替比夫定治疗组患者各指标较治疗前及对照组均有明显的改善:HBV DNA在第4周降至4.83±0.70,天冬氨酸转氨酶、总胆红素和Child-pugh评分在第12周分别降至(55.19±22.48)U/L、(36.81±22.11)μmol/L、(6.65±1.94)分,丙氨酸转氨酶在第24周降至(63.67±19.52)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05),但白蛋白改善不明显,替比夫定组治疗2例病例于治疗的24周和36周出现病毒学突破,经检测为rtM204I突变,给予阿德福韦酯联合治疗。结论:替比夫定在改善乙型肝炎肝硬化患者肝脏功能及降低HBV DNA方面具有良好的临床疗效,但仍有较高的病毒耐药突变。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院