儿童及青少年脑血管病204例临床分析

作者：夏成雨; 张荣; 毛颖; 周良辅

来源：中华医学杂志, 2008, 88(19): 1298-1302.

DOI：10.3321/j.issn:0376-2491.2008.19.002

• 脑血管障碍
• 诊断
• 治疗
• 儿童
• 青少年

目的 探讨儿童及青少年脑血管病的临床特点.方法 回顾性分析204例平均年龄为12.7岁的儿童及青少年脑血管病患者的年龄和性别分布情况与发病特点、病因、部位、诊断方法、治疗及预后情况.颅内出血诊断主要依赖头颅CT(195例),病因学诊断主要依靠数字减影血管成像(DSA,130例)和病理学(78例).结果 男女比例为134:70(1.91:1),起病以急性或亚急性为主(150/204,73.5%).主要临床表现依次为:头痛(144/204,70.6%),呕吐(102/204 50.0%),意识障碍(46/204,22.5%),癫痫(44/204,21.6%),局灶神经功能缺失(27/204,13.2%).已知病因中动静脉畸形(AVM)为首位病因(86/204,42.2%),其余主要病因依次为海绵状血管瘤(33/204,16.2%)、动脉瘤(18/204,8.8%)、烟雾病(12/204,5.9%),有一部分DSA造影阴性其他影像学检查也未确定病例(16/204,7.8%),另有一部分由于发病急与病情进展快等原因而未能获得病因诊断病例(27/204,13.2%).治愈率为61.3%(125/204),好转率为21.1%(43/204),未愈率为13.7%(28/204),死亡率为3.9%(8/204).结论 儿童青少年脑血管病的发病有其特殊性,应根据其特点进行诊断与治疗,尽早进行病因学治疗,必要时综合治疗,最大程度地提高其治疗水平.

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属华山医院