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摘要
目的：发现影响制约医共体医保总额预付改革激励效应的因素，为促进县域医共体医保总额预付改革提供研究证据。方法：以样本地区医共体医保总额预付政策文本及其激励效应为研究对象，采用清晰集定性比较分析方法揭示医共体医保总额预付模式的设计要素与其激励效应之间的因果关系。结果：超支分担、购买服务范围、结算方式是影响医共体医保总额预付方案激励效应的决定性因素。结论：采取供方承担超支风险、购买服务范围包含县域外医疗服务和预付制结算方式的设计，有利于提高医共体医保总额预付模式的激励效应。
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单位华中科技大学同济医学院; 湖北中医药大学
